发布于 2026-10-08
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急性脑膜炎是由细菌、病毒等病原体感染引起的脑脊髓膜急性炎症，常伴随发热、头痛、呕吐等症状，严重时可危及生命。
常见病原体：细菌性脑膜炎以肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌（流脑）为主；病毒性脑膜炎多为肠道病毒或单纯疱疹病毒。病原体通过呼吸道飞沫传播或血液感染脑部。
高危因素：婴幼儿、老年人及免疫力低下者（如HIV感染者）更易感染，流感季节或集体生活环境中风险升高。
核心症状：突发高热（39~40℃）、剧烈头痛（清晨加重）、喷射性呕吐，婴幼儿表现为拒奶、尖叫、囟门隆起。
特殊体征：颈部僵硬（低头时下巴难触胸）、皮肤瘀点瘀斑（流脑典型表现）、意识障碍（嗜睡→昏迷），严重者可出现抽搐、瞳孔不等大。
诊断方法：腰椎穿刺（CSF检查）、血常规、头颅CT/MRI，细菌性脑膜炎可见脑脊液白细胞显著升高、蛋白增多、糖降低。
治疗关键：细菌性脑膜炎需尽早使用抗生素（如头孢曲松、万古霉素），病毒性脑膜炎以对症支持为主（退热、降颅压）。 严禁自行服用 任何抗生素或抗病毒药物，必须由医生面诊后开具处方。
预防措施：接种流脑疫苗、勤洗手、避免接触患者分泌物；婴幼儿按时完成国家免疫规划疫苗接种。
预后差异：及时治疗的细菌性脑膜炎死亡率可降至10%以下，延误治疗可能遗留听力障碍、癫痫等后遗症。
参考文献：
[1]《神经病学》（第9版）人民卫生出版社， 2022.
[2]国家卫生健康委员会.中国流行性脑脊髓膜炎诊疗指南(2023年版).
[3]WHO.Global Action Plan for the Prevention of Meningitis and Septicaemia.2021.
