发布于 2026-10-08
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慢性肾盂肾炎是一种由细菌感染肾脏实质及肾盂（肾脏与输尿管连接部位）引起的慢性炎症，长期反复发作可导致肾功能损害，多见于免疫力低下人群。
主要由大肠杆菌等革兰阴性菌逆行感染（如憋尿、泌尿系统结构异常）或血行播散（如皮肤感染、败血症）引发，反复感染或治疗不彻底是转为慢性的关键。儿童因憋尿习惯、女孩尿道短易发病，老年女性因免疫力下降、糖尿病等风险更高。
早期表现为低热、乏力、腰酸，易被忽视；后期可出现夜尿增多、蛋白尿，严重时发展为慢性肾衰竭。儿童患者可能伴随生长发育迟缓、反复尿路感染。长期炎症会导致肾小管萎缩、瘢痕形成，影响肾脏滤过功能。
需通过尿常规（白细胞管型）、尿培养、肾功能检查确诊。治疗以敏感抗生素（如喹诺酮类、头孢类） 为主，疗程需2~4周，需遵医嘱足疗程用药，避免耐药性。孕妇、糖尿病患者需特别注意血糖控制与感染监测，儿童用药需按体重调整剂量。
养成多喝水、勤排尿习惯，避免憋尿；
注意会阴部清洁，性生活后及时排尿；
控制基础疾病（如糖尿病），增强免疫力；
定期复查尿常规与肾功能，早期发现异常。
慢性肾盂肾炎早期干预可逆转肾功能损伤，延误治疗可能导致不可逆肾衰竭，需重视反复尿路感染症状，及时就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：901-910.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：523-525.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童尿路感染诊疗指南[J].中华儿科杂志，2019，57(8)：569-574.
