发布于 2026-10-08
7568次浏览
肺气肿与气管炎常伴随出现，症状以慢性咳嗽、咳痰、气短为主，治疗需结合抗感染、支气管扩张及氧疗等手段，同时需戒烟并预防急性发作。
慢性支气管炎（气管/支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症）表现为长期咳嗽、咳痰（多为白色黏液痰，清晨明显），每年持续3个月以上，连续2年以上。肺气肿（终末细支气管远端气腔异常扩张，肺功能下降）则以进行性呼吸困难为核心，活动后加重，伴随胸闷、桶状胸（胸部前后径增大）。两者常重叠存在，合称“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”。
1.控制急性加重：感染期需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林~头孢类）、支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂），配合雾化吸入稀释痰液。严禁自行服用，必须面诊辨证的中药方剂（如麻杏石甘汤）需在中医师指导下使用。
2.稳定期管理：长期吸入支气管扩张剂（如噻托溴铵）和吸入糖皮质激素（如布地奈德），联合氧疗（每天15小时以上）改善缺氧。戒烟是延缓进展的关键，同时需接种流感和肺炎疫苗。
3.生活方式干预：适度呼吸训练（腹式呼吸、缩唇呼吸）增强肺功能，避免接触粉尘、烟雾等刺激物。饮食上保证蛋白质摄入（如鸡蛋、瘦肉），避免高盐饮食加重水肿。
儿童若出现反复喘息、咳嗽，需警惕过敏性支气管炎，避免接触过敏原（如花粉、尘螨），可在医生指导下使用抗组胺药（如氯雷他定）。老年患者需定期监测肺功能（FEV1/FVC比值），出现下肢水肿、心慌时警惕肺心病可能，及时就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(1)：15-26.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：112-118.
