发布于 2026-10-08
5169次浏览
哮喘的典型症状包括反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难，夜间或清晨症状常加重，严重时可能出现口唇发绀。这些症状多与气道高反应性和可逆性气流受限相关。
特征表现：发作时气道平滑肌痉挛，气流通过狭窄气道产生高调喘息声，表现为呼气期延长（呼气费力、时间增加）。家长可能观察到孩子像"拉风箱"一样呼吸，婴幼儿可能表现为鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷。
伴随现象：严重时患儿需坐起呼吸，身体前倾，双手撑膝，出现"三凹征"（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），甚至出现呼吸暂停。
持续性干咳：多在夜间或运动后加重，无明显痰液，可能伴随胸闷。部分儿童表现为"变异性哮喘"，仅以慢性咳嗽为唯一症状。
痰液性质：合并感染时出现白色泡沫痰或黄色脓痰，痰量随病情严重程度变化。
压迫感：感觉胸部像被重物压住，呼吸时胸部活动受限，尤其在吸气时明显。部分成人描述为"胸口发闷"，青少年可能主诉"气不够用"。
夜间加重：夜间症状更明显，可能因迷走神经兴奋导致支气管收缩，使睡眠中断。
常见诱因：接触花粉、尘螨、冷空气、运动、烟雾或呼吸道感染后诱发，部分患者有明确家族史。
缓解方式：脱离诱因后症状可自行缓解，或通过支气管扩张剂（如沙丁胺醇）快速缓解，缓解后肺部听诊恢复正常。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(3)：195-217.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2021年版)[J].中国健康教育，2021，37(5)：401-404.
