发布于 2026-10-08
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支气管哮喘本质是气道慢性炎症（以嗜酸性粒细胞浸润为主）伴随气道高反应性，导致反复发作的喘息、气促等症状，属于异质性呼吸系统疾病。
哮喘本质是气道慢性炎症（气道黏膜长期处于炎症状态），表现为气道对多种刺激物（如花粉、冷空气）敏感，炎症细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞）激活后释放炎症介质，引发气道黏膜水肿、分泌物增多，导致气道狭窄。
炎症刺激使气道神经调节失衡，气道平滑肌易痉挛收缩，形成气道高反应性（即气道对正常刺激反应过强）。患者表现为突发胸闷、喘息，夜间或清晨症状加重，运动后更明显。
哮喘具有多基因遗传倾向（家族史阳性者风险增加2~6倍），但环境因素（如尘螨、宠物皮屑、空气污染）是触发因素。儿童期反复呼吸道感染、长期被动吸烟等会增加发病风险。
长期炎症导致气道重塑（黏膜增厚、纤维化），形成不可逆的气道结构改变，即使症状缓解，气道功能仍可能持续受损。规范治疗可控制炎症，但无法完全逆转结构改变。
哮喘管理核心是长期控制慢性炎症，通过吸入糖皮质激素（ICS）等药物减轻气道炎症，结合避免过敏原、规律监测肺功能，减少急性发作。需注意：任何药物调整必须由专科医生评估，不可自行停药或减量。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(3)：195-217.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：823-831.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：82-88.
