发布于 2026-10-08
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百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，典型症状为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声，治疗以抗生素控制感染、对症支持为主。
首选药物：大环内酯类抗生素（如红霉素、阿奇霉素），能有效杀灭百日咳杆菌，发病早期（痉挛期前）使用效果最佳，可缩短病程并减少传染性。
用药注意：需遵医嘱足疗程服用（通常7~14天），严禁自行停药或调整剂量，以免细菌耐药或复发。
痉挛期治疗：可使用镇静止咳药物（如沙丁胺醇雾化吸入）缓解咳嗽痉挛，祛痰药物（如氨溴索）帮助痰液排出，吸氧用于严重缺氧患儿。
并发症处理：合并肺炎或呼吸衰竭时，需住院治疗，必要时使用糖皮质激素减轻气道炎症反应。
疫苗接种：儿童需按计划接种百白破疫苗（百日咳-白喉-破伤风联合疫苗），可有效降低感染风险；成人若未完成全程接种，建议咨询医生补种。
隔离与护理：患者需隔离至有效抗生素治疗5天后，避免传染他人；保持室内空气流通，避免烟尘刺激，给予营养丰富的流质或半流质饮食。
婴幼儿：因肝肾功能未发育完全，需严格按体重计算剂量，禁用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素），以免损伤听力或肾功能。
孕妇与哺乳期女性：使用抗生素前需经医生评估，红霉素相对安全，但需遵循医嘱。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志，2018，56(10)：729-732.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1240.
[3]WHO.百白破疫苗立场文件[R].2021：1-15.
