发布于 2026-10-08
6415次浏览
子宫内膜异位症的典型症状包括进行性加重的痛经、慢性盆腔疼痛、性交痛及不孕，部分患者还会出现月经异常或排便疼痛。
进行性加重的痛经：表现为经期疼痛逐渐加剧，从最初轻微不适发展到无法正常工作学习，疼痛范围常涉及腰骶部、肛门及大腿内侧。
慢性盆腔痛：非经期也可能出现持续性下腹痛，在经期或性交后加重，疼痛程度与病灶位置相关，卵巢异位病灶可能形成巧克力囊肿。
经量增多或经期延长：异位内膜组织影响卵巢功能，导致激素分泌紊乱，表现为经量增多、经期延长至8~10天，或出现经前点滴出血。
性交疼痛：异位病灶在盆腔腹膜或阴道后穹窿处时，性交时碰撞可引发深部疼痛，部分患者可能伴有阴道少量出血。
不孕风险增加：约30%~50%患者因盆腔粘连、输卵管阻塞或卵巢功能异常导致不孕，在月经周期中可能出现未破裂卵泡黄素化综合征。
排便或排尿疼痛：肠道或膀胱异位病灶受刺激时，会出现经期排便疼痛、里急后重感，或排尿时疼痛、尿频尿急，严重时可能出现周期性血尿。
卵巢异位囊肿（巧克力囊肿）：超声检查可见附件区囊性包块，直径多为3~5cm，囊内为陈旧性经血形成的暗褐色液体。
盆腔检查阳性体征：妇科双合诊可触及子宫后位、活动度差，或附件区囊性包块，触痛明显，严重时可触及盆腔结节。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：145-151.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：275-280.
[3]中国性学会子宫内膜异位症防治指南(2022)[J].中国性科学，2023，32(1)：1-6.
