发布于 2026-10-08
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尿毒症是慢性肾功能衰竭终末期的表现，主要由各种慢性肾脏病持续进展、急性肾损伤未及时恢复或长期尿路梗阻等原因导致肾脏功能严重受损，无法正常排泄代谢废物和调节内环境。
糖尿病肾病：长期高血糖损伤肾小球微血管，导致肾功能逐渐下降，是我国尿毒症最常见病因之一。
高血压肾损害：长期未控制的高血压使肾小球内压力升高，逐渐引发肾小管间质纤维化。
肾小球肾炎：如IgA肾病、膜性肾病等免疫性疾病，持续炎症反应破坏肾单位。
药物性肾损伤：长期滥用非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些抗生素或造影剂，可导致急性肾小管坏死。
严重感染或休克：感染性休克、败血症等导致肾脏灌注不足，引发急性肾衰，若未及时救治可转为慢性。
肾结石/输尿管梗阻：长期尿路结石或狭窄导致尿液潴留，压迫肾实质，逐渐破坏肾功能。
先天性肾脏发育异常：如多囊肾、马蹄肾等先天结构异常，随年龄增长逐渐出现肾功能减退。
系统性红斑狼疮：自身抗体攻击肾脏，引发狼疮性肾炎，最终进展为尿毒症。
高尿酸血症：长期高尿酸导致尿酸盐结晶沉积在肾小管，损伤肾功能。
预防尿毒症需定期体检监测肾功能，控制血糖、血压，避免滥用肾毒性药物，积极治疗原发肾病。出现水肿、尿量异常等症状应及时就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(8)：609-618.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：523-531.
[3]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国慢性肾脏病诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(11)：856-862.
