发布于 2026-10-08
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咽白喉治疗需以抗毒素中和毒素、抗生素清除细菌为核心，同时对症支持治疗，需隔离治疗并遵循医嘱完成全程疗程。
白喉抗毒素（DAT）：发病48小时内使用效果最佳，需根据假膜范围和病情严重程度调整剂量，严禁自行服用。儿童与成人剂量不同，需由医生评估后注射，过敏者需脱敏处理。
作用机制：中和游离毒素，阻止毒素与细胞受体结合，减少神经损伤风险。
首选药物：青霉素类（如青霉素G）或头孢类抗生素，疗程10天~14天，需遵医嘱完成全程。
替代选择：对青霉素过敏者可用红霉素或克林霉素，耐药菌株需做药敏试验调整用药。
协同作用：抗生素无法中和已结合的毒素，需与抗毒素联合使用。
局部护理：用3%硼酸溶液或生理盐水轻柔擦拭假膜，避免损伤黏膜；高热时物理降温或小剂量退热剂。
营养支持：给予高热量、高蛋白流质饮食，吞咽困难者静脉补液，维持水、电解质平衡。
并发症处理：出现喉梗阻需气管切开，心肌炎患者绝对卧床休息并监测心电图。
严格隔离：患者需隔离至症状消失后2次咽拭子培养阴性，密切接触者需观察7天并接种疫苗。
疫苗接种：儿童按计划接种百白破疫苗（DPT），成人可补种破伤风类毒素加强免疫。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.白喉诊疗方案（2023年版）[J].中国实用乡村医生杂志， 2023， 30(5)： 1-5.
[2]《传染病学》（第9版）.人民卫生出版社， 2018： 123-127.
[3]WHO.Guidelines for the prevention and control of diphtheria.2021： 1-15.
