发布于 2026-10-08
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上呼吸道感染是鼻腔、咽喉等上呼吸道部位的炎症，支气管炎则是气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症，两者感染部位和症状表现不同，治疗重点也有差异。
上呼吸道感染（简称上感）主要累及鼻腔、咽喉等上呼吸道黏膜，包括普通感冒、急性咽炎、急性扁桃体炎等类型，感染范围局限在颈部以上区域。支气管炎则是下呼吸道感染，炎症发生在气管、支气管，感染范围向下延伸至肺部入口处，可进一步发展为肺炎。
上感常见症状有鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽（多为干咳或少量白痰）、低热（38℃以下）等，全身症状较轻，可能伴轻微乏力。支气管炎典型表现为咳嗽（初期干咳，后期可能咳出黄脓痰）、胸闷、气喘，部分患者会出现发热（38.5℃以上），夜间或晨起咳嗽加重，严重时可听到肺部“啰音”（类似水泡破裂声）。
上感多由病毒感染引起（如鼻病毒、流感病毒），少部分为细菌感染，受凉、疲劳、免疫力下降是常见诱因。支气管炎分急性和慢性，急性支气管炎常由病毒或细菌感染（如肺炎链球菌）引发，慢性支气管炎多与长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染有关，属于慢性气道炎症性疾病。
上感以对症治疗为主，如鼻塞用生理盐水洗鼻、发热用布洛芬等退热，合并细菌感染时需遵医嘱用抗生素（如阿莫西林）。支气管炎需根据感染类型调整治疗：病毒感染以止咳化痰（如氨溴索）、平喘（如沙丁胺醇）为主；细菌感染需用敏感抗生素（如阿奇霉素），慢性支气管炎急性发作期需结合吸氧、雾化治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2018年版）[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-96.
[2]《中医内科学》（十四五规划教材）编写组.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-162.
