发布于 2026-10-08
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新型病毒性肺炎（COVID-19）典型症状包括发热（体温≥37.3℃）、干咳、乏力，部分患者可出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻等。重症者多在发病1周后出现呼吸困难或低氧血症，严重时快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克等。儿童患者症状可能不典型，可表现为精神萎靡、呼吸急促等。
发热是最常见症状，体温多为中低热~高热（38~40℃），部分患者仅低热或无发热。呼吸道症状以干咳为主，可伴随少量白黏痰，少数出现咽痛、鼻塞等上呼吸道症状。重症患者因肺组织损伤，会出现胸闷、呼吸困难，甚至呼吸窘迫。
多数患者伴乏力（身体疲劳感明显），部分出现肌肉酸痛、关节痛。约10%~20%患者出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻，易被误认为肠胃疾病。儿童患者可能以呕吐、腹泻为首发症状，需警惕早期漏诊。
儿童感染后症状通常较轻，多表现为发热、咳嗽、精神差，少数发展为重症。老年人及有基础疾病（如高血压、糖尿病）者症状更重，易快速进展为重症，需密切监测血氧饱和度。孕妇感染后需警惕早产风险，应尽早干预。
出现以下情况需立即就医：持续高热超过3天不退；呼吸困难（静息时呼吸频率＞30次/分钟）；血氧饱和度＜93%（指脉氧监测）；意识模糊、血压下降；原有基础疾病加重。这些表现提示可能发展为急性呼吸窘迫综合征或脓毒症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学，2022，25(15)：1825-1834.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：34-37.
[3]WHO.Clinical management of COVID-19： interim guidance[EB/OL].2020.
