发布于 2026-10-08
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肾盂肾炎是由细菌感染引起的上尿路感染,主要表现为发热、腰痛、尿频尿急尿痛等症状,需通过尿常规、血常规等检查确诊,及时规范治疗可痊愈。
全身症状:突发寒战高热(体温常达38.5℃以上),伴头痛、乏力、食欲减退,部分儿童表现为精神萎靡或哭闹。
泌尿系统症状:尿频(排尿次数增多)、尿急(憋不住尿)、尿痛(排尿时尿道灼痛),尿液可浑浊或带血丝,部分患者出现腰部钝痛或叩击痛。
特殊表现:糖尿病患者或免疫力低下者可能无典型症状,仅表现为持续发热;孕妇感染时易引发早产,需高度警惕。
实验室检查:尿常规可见白细胞(脓尿)、红细胞及蛋白,尿培养阳性(检出致病菌),血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。
影像学检查:超声或CT可显示肾盂肾盏扩张、肾实质肿胀,急性期需避免增强CT检查。
鉴别要点:下尿路感染(膀胱炎)以尿频尿急为主,无发热及腰痛;肾盂肾炎则以上述全身症状及腰痛为特征。
抗生素治疗:首选喹诺酮类(如左氧氟沙星)或头孢类药物,疗程通常10~14天,严禁自行服用,需遵医嘱完成全疗程。
生活护理:急性期需卧床休息,多饮水(每日2000~3000ml)促进排尿,避免辛辣刺激饮食;女性注意经期卫生,同房后排尿可减少感染风险。
高危人群预防:糖尿病患者需严格控糖,反复感染者可在医生指导下预防性服用低剂量抗生素。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2022年版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-326.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:534-536.
[3]UpToDate临床顾问.尿路感染:诊断与治疗[EB/OL].2023.















