发布于 2026-10-08
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急性肾小球肾炎是一种以肾小球急性炎症病变为主的肾脏疾病，常由感染（如链球菌感染）引发，表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压，儿童和青少年易感。
免疫介导的炎症反应：感染后机体产生抗体，形成免疫复合物沉积于肾小球，激活补体系统，引发炎症反应，导致肾小球滤过功能受损。
常见诱因：上呼吸道感染（如扁桃体炎）、皮肤感染（如脓疱疮）等链球菌感染是主要诱因，少数由病毒、支原体等感染引起。
尿液异常：肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或茶色）或镜下血尿（显微镜下可见红细胞），伴泡沫尿（蛋白尿）。
水肿：晨起眼睑水肿，活动后减轻，严重时可波及全身，按压皮肤凹陷不易恢复。
高血压：儿童多见，血压可突然升高，表现为头痛、头晕，部分患者可自行恢复。
全身症状：乏力、食欲减退、腰部酸胀，少数伴发热、咽痛等前驱感染症状。
诊断依据：结合前驱感染史、典型症状（血尿、水肿、高血压）及实验室检查（尿常规见红细胞、蛋白，肾功能早期可正常或轻度异常）。
治疗要点：以休息和对症治疗为主，急性期需卧床休息，避免劳累；控制感染（如青霉素类抗生素），利尿消肿（如氢氯噻嗪），必要时降压治疗。严禁自行服用药物，必须在医生指导下进行。
预后良好：多数患者1~4周内症状缓解，肾功能恢复，少数可转为慢性肾炎。
预防措施：注意个人卫生，预防上呼吸道感染和皮肤感染，反复发作者需排查扁桃体等感染灶。
参考文献：
[1]王辰，王建安.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：475-480.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性肾小球肾炎诊疗规范（2021年版）[J].中华肾脏病杂志，2021，37(6)：481-484.
