发布于 2026-10-08
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盆腔腹膜炎主要表现为下腹部持续性疼痛、发热、白带异常增多，严重时伴恶心呕吐、排尿困难等症状，需结合病史和检查综合判断。
下腹部持续性疼痛，活动或性交后加重，按压时疼痛明显（压痛），部分患者可伴腰骶部酸痛。疼痛性质多为钝痛或胀痛，若炎症扩散至盆腔腹膜，可出现全腹不适或牵涉性疼痛（如牵涉至大腿内侧）。
常出现低热（37.3~38℃）至中度发热（38~39℃），伴寒战、乏力、食欲减退。病情严重时可高热不退，甚至出现脱水、电解质紊乱等表现。
消化系统：炎症刺激肠道可引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘。
泌尿系统：膀胱受刺激时出现尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞增多。
下腹部压痛明显，妇科检查可见宫颈举痛、子宫压痛，白带量显著增多，颜色可呈黄色、黄绿色或脓性，伴异味。
儿童：症状可能不典型，易被忽视，需注意是否有不明原因哭闹、拒食、呕吐等表现。
孕妇：可能合并流产、早产风险，需警惕高热对胎儿的影响。
若出现以下情况应立即就医：高热持续不退、剧烈腹痛、呕吐频繁无法进食、阴道大量异常分泌物伴异味、头晕乏力加重等。需通过血常规、超声检查、妇科检查等明确诊断。
参考文献：
[1]李娟，刘朝晖，王艳杰.盆腔炎症性疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：189-194.
[2]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范(2020版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.
[3]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：578-580.
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