发布于 2026-08-27
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水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，儿童多见，表现为发热后分批出现皮疹，伴瘙痒，病程约1~2周，愈后可获终身免疫。
传播途径：主要通过空气飞沫（咳嗽、打喷嚏）和直接接触疱疹液传播，传染性极强，易感者接触后90%发病。
易感人群：未接种疫苗的儿童（2~6岁高发）和未患过水痘的成人，孕妇感染可能影响胎儿。
前驱期：发热1~2天，伴头痛、咽痛、乏力，儿童症状较轻，成人可能高热。
出疹期：发热后分批出现皮疹，先躯干后头面四肢，呈"斑疹→丘疹→疱疹→结痂"四阶段演变，疱疹内液体清亮，周围有红晕，瘙痒明显。
病程特点：皮疹分批出现，新旧皮疹共存，结痂后无传染性，全程约10~14天。
常见并发症：皮肤继发感染（脓疱疮）、肺炎、脑炎，免疫力低下者风险更高。
特殊人群风险：孕妇感染可能导致胎儿畸形或早产；新生儿水痘病情凶险，需隔离治疗。
预防措施：接种水痘减毒活疫苗是最有效手段，儿童12月龄和4岁各接种1剂；避免接触患者，勤洗手，保持通风。
治疗原则：以对症治疗为主，退热可选用对乙酰氨基酚（避免阿司匹林），皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂，疱疹破溃可涂抗生素软膏，严禁自行服用抗病毒药物（如阿昔洛韦），需医生评估后开具处方。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案（2020年版）[J].中国实用乡村医生杂志，2020，27(12)：1-5.
[2]《儿科学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：145-148.
[3]中国疾病预防控制中心.水痘减毒活疫苗使用技术指南（2018年版）[J].中国疫苗和免疫，2018，24(5)：567-570.
