发布于 2026-10-08
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新型冠状病毒感染肺炎的临床表现主要包括发热、干咳、乏力，部分患者可出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻等症状，重症者可能快速进展为急性呼吸窘迫综合征等。
发热：多数患者以发热为首发症状，体温多在38℃以上，部分重症患者可能无明显发热（尤其老年人或免疫低下者）。
呼吸道症状：干咳为主要表现，少数患者伴有咳痰；部分患者出现鼻塞、流涕等上呼吸道症状，咽痛发生率约10%~30%。
全身不适：常伴随乏力、肌肉酸痛（如关节疼痛），部分患者出现嗅觉/味觉减退或丧失，这是较具特征性的表现。
消化道症状：约10%~20%患者出现腹泻、恶心呕吐等，可能与病毒侵袭胃肠道黏膜有关，儿童患者中消化道症状比例相对更高。
呼吸困难：当肺部炎症加重时，患者出现胸闷、气促，严重者进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），表现为血氧饱和度下降至93%以下（正常范围95%~100%）。
特殊人群风险：老年人（≥65岁）、有基础疾病（如高血压、糖尿病）或免疫功能低下者，可能快速进展为危重症，需密切监测。
血常规：早期可能出现白细胞正常或降低、淋巴细胞计数减少（提示免疫激活）。
胸部CT：典型表现为磨玻璃影、斑片状浸润（提示间质性肺炎），重症者可见双肺多发实变影。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学，2022，25(28)：3440-3450.
[2]中华医学会呼吸病学分会.新型冠状病毒肺炎临床诊疗指南(第一版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(4)：276-280.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
