发布于 2026-10-08
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糜烂性胃炎治疗需结合病因、分级用药及生活方式调整，西医以抑酸护胃为主，中医辨证施治，同时需排查幽门螺杆菌感染。
抑酸药物：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）可快速抑制胃酸分泌，减少胃黏膜损伤。注意：长期使用需遵医嘱，避免突然停药。
胃黏膜保护剂：硫糖铝、瑞巴派特等药物可在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合。
根除幽门螺杆菌：若检测阳性，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，停药4周后复查。
肝胃不和型：表现为胃脘胀痛、嗳气反酸，可用柴胡疏肝散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
脾胃湿热型：见口苦口黏、大便黏滞，可选用清中汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
日常茶饮：陈皮、佛手各5g泡水代茶饮，可理气和胃，但仅适用于轻症辅助调理。
饮食管理：避免辛辣、过烫、酒精及咖啡，规律进餐，少食多餐，睡前2小时禁食。
情绪调节：长期焦虑、压力可加重症状，建议通过运动、冥想等方式缓解。
特殊人群：老年人、糖尿病患者需格外注意药物相互作用，用药前咨询医生。
胃镜检查：首次确诊后3~6个月复查，评估愈合情况；若症状反复，需缩短复查周期。
预警信号：若出现呕血、黑便、体重骤降等，应立即就医，排除溃疡或出血风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-725.
[2]《中医内科学》(第十版，人民卫生出版社，2017).
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
