发布于 2026-10-08
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胃溃疡是可以治好的，治疗需结合抑酸护胃、根除幽门螺杆菌及生活方式调整，药物以质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂为主，需遵医嘱规范用药。
胃溃疡治疗核心是消除病因、促进愈合、预防复发。需明确是否存在幽门螺杆菌（Hp）感染，我国约70%胃溃疡与Hp相关，根除后复发率显著降低。同时需避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）等损伤胃黏膜的药物。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑（作用类似"胃黏膜保护伞"，抑制胃酸分泌）、雷贝拉唑等，需空腹服用以提高疗效，疗程通常4~8周。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝（在溃疡面形成保护膜，促进愈合）、瑞巴派特（增强黏膜修复能力），可与抑酸药间隔1~2小时服用。
根除Hp方案：若检测阳性，采用"四联疗法"（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，疗程10~14天），抗生素需根据药敏试验选择，严禁自行服用。
儿童：需严格按体重计算剂量，优先选择对胃黏膜刺激小的药物，治疗期间避免辛辣、油炸食物。
老年人：慎用阿司匹林等非甾体抗炎药，合并高血压、糖尿病者需监测药物相互作用。
孕妇：仅在医生评估后使用雷尼替丁等相对安全药物，禁用某些质子泵抑制剂。
规律饮食，避免暴饮暴食，减少咖啡、酒精摄入。
保持情绪稳定，压力过大会影响胃黏膜修复。
戒烟，吸烟会降低溃疡愈合率。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(5)：292-298.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：352-356.
[3]中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年，上海)[J].胃肠病学，2019，24(6)：321-327.
