发布于 2026-10-08
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成人需要根据自身免疫状态和风险因素决定是否接种乙肝疫苗，多数成年人若未感染过乙肝病毒且无抗体，建议接种以预防感染。
乙肝病毒主要通过血液、母婴和性传播，成人感染后可能发展为慢性肝炎，增加肝硬化和肝癌风险。未检测到表面抗体（抗-HBs） 的成年人，尤其是医护人员、静脉吸毒者、多性伴侣者、乙肝患者家属等高危人群，建议接种。新生儿接种后抗体水平随年龄增长下降，成人接种可有效提升保护性抗体。
接种前建议先检测乙肝五项（乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体），若表面抗体滴度＜10mIU/mL 需接种。成人通常采用重组酵母乙肝疫苗（20μg/剂），全程需接种3针（0、1、6个月各1剂），接种后1~2个月复查抗体，确保产生足够免疫力。免疫功能低下者（如HIV感染者）可能需调整剂量或增加针次。
孕妇：乙肝表面抗原阴性且无抗体者，建议孕期接种（需在医生评估后进行）。
既往感染者：仅需确认是否已康复，无需重复接种。
接种禁忌：对酵母或疫苗成分过敏者禁用，急性疾病或严重慢性病发作期暂缓接种。
接种后95%以上健康成年人可产生持久抗体，保护期可达10~15年，部分人群抗体可持续终身。建议每5~10年复查抗体，必要时加强接种。未产生抗体者（如免疫无应答者）需重新评估免疫状态或调整方案。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.乙型病毒性肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-10.
[2]中国疾病预防控制中心.中国乙型肝炎疫苗预防接种技术指南(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(2)：189-198.
