发布于 2026-10-08
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败血症是由细菌、真菌等病原体侵入血液并大量繁殖，释放毒素引发全身炎症反应的严重感染性疾病。常见致病菌包括大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌，以及金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌。
病原体主要通过皮肤黏膜破损处（如伤口感染、烧伤创面）进入人体，或经呼吸道、消化道、泌尿生殖道等途径侵入。婴幼儿皮肤娇嫩、免疫力较弱，皮肤黏膜破损后易感染；老年人因基础疾病多、免疫功能下降，感染风险更高。
当人体免疫力低下时，病原体易在血液中扩散。如长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂的患者，或患有糖尿病、肾功能不全等基础疾病者，中性粒细胞、巨噬细胞等免疫细胞功能受抑制，无法有效清除病原体。新生儿、孕妇等特殊人群也因免疫未发育成熟或激素变化，增加感染风险。
局部感染（如肺炎、尿路感染）若未得到及时治疗，病原体可通过血液循环播散至全身。例如，肺炎链球菌性肺炎若未控制，细菌可入血引发败血症。此外，静脉导管感染、留置导尿管等医源性操作，也可能将病原体直接带入血液，诱发败血症。
接受手术、介入治疗（如血管造影）或长期住院的患者，皮肤屏障破坏或院内交叉感染风险增加。长期使用广谱抗生素可能破坏肠道菌群平衡，导致耐药菌过度繁殖，增加感染难度。
败血症是多因素共同作用的结果，早期识别感染征象（如高热、寒战、皮肤瘀斑）并及时就医至关重要。日常生活中注意皮肤清洁、避免伤口感染，慢性病患者规范控制基础疾病，可降低发病风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.败血症诊疗方案(2023年版)[J].中华临床感染病杂志，2023，16(3)：189-195.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：105-107.
