发布于 2026-10-08
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骨髓炎是骨骼或其周围组织的感染性疾病，常见症状包括局部持续疼痛、红肿发热，伤口流脓且经久不愈，全身伴随寒战高热等感染表现，儿童可能出现肢体活动受限。
疼痛肿胀：早期表现为病变部位隐痛，随病情进展转为持续性剧痛，局部出现肿胀且触痛明显，皮肤温度升高。儿童因表达能力有限，常表现为肢体不愿活动、哭闹或跛行。
伤口症状：开放性骨折或手术后并发骨髓炎时，伤口会出现脓性分泌物，持续数周不愈合，严重者可见死骨排出。闭合性感染可能形成局部脓肿，触之有波动感。
高热寒战：急性骨髓炎起病急骤，患者突发寒战高热（体温可达39~40℃），伴头痛、乏力等全身中毒症状，需与败血症鉴别。慢性骨髓炎急性发作时也会出现发热，但程度较轻。
全身消耗：长期感染导致食欲减退、体重下降、贫血，儿童生长发育迟缓，病程长者可见面色苍白、精神萎靡。
婴幼儿：因无法准确表达疼痛，常表现为肢体僵硬、拒绝触碰，局部红肿不明显，易被误诊为髋关节滑膜炎。
糖尿病患者：合并骨髓炎时感染扩散快，易形成窦道，伤口愈合能力差，需警惕足部微小创伤继发感染。
检查提示：X线片早期可能无明显异常，2周后可见骨质破坏；MRI是早期诊断金标准，可显示骨髓水肿。血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，CRP、降钙素原显著上升。
参考文献：
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