发布于 2026-10-08
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肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，也可累及其他器官，通过呼吸道飞沫传播，免疫力低下人群更易感染。
结核分枝杆菌：一种细长略带弯曲的杆菌，对干燥、寒冷抵抗力强，在阴湿环境中可存活数月，但对热、紫外线敏感，煮沸10分钟即可灭活。
传播方式：主要通过咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫核传播，与患者密切接触（如家庭、学校集体生活）是重要感染风险因素。
肺部症状：咳嗽、咳痰持续2周以上，可伴有咯血、胸痛、低热（午后潮热）、盗汗、乏力、体重减轻等。儿童患者可能表现为不明原因的食欲减退、生长发育迟缓。
高危人群：糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、HIV感染者、老年人、营养不良者及与活动性肺结核患者密切接触者。
诊断方法：胸部影像学检查（X线或CT）、痰涂片抗酸染色、结核菌素试验（PPD）及γ-干扰素释放试验（IGRA）等，其中痰培养是确诊金标准。
治疗规范：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物联合治疗，需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，疗程通常6~12个月。严禁自行服用，必须面诊辨证。
预防措施：接种卡介苗可降低儿童重症风险；保持室内通风，避免与患者共用餐具；患者需佩戴口罩，痰液需规范处理。
注意事项：治疗期间需定期复查肝肾功能及血常规，监测药物不良反应；家庭成员应及时筛查，必要时预防性服药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国结核病防治规划（2021-2025年）[Z].2021.
[2]王辰，王建安.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：72-76.
[3]世界卫生组织.全球结核病报告（2022）[R].2022.
