发布于 2026-10-08
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败血症是由病原体（细菌、真菌等）侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素所引发的急性全身性感染性疾病，严重时可导致感染性休克和多器官功能衰竭。
病原体入侵：最常见致病菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌，真菌（如念珠菌）感染多见于免疫力低下人群。病原体通过皮肤黏膜破损处、呼吸道或消化道进入血液，引发全身炎症反应。
易感人群：婴幼儿、老年人、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者及术后患者风险更高。例如，新生儿脐部感染未及时处理，细菌可通过脐静脉进入血液形成败血症。
全身症状：突发高热（39~40℃）或体温不升，伴寒战、头痛、乏力、食欲减退。严重时出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克表现。
局部感染灶：部分患者可发现原发感染灶，如皮肤疖肿、伤口红肿流脓、尿路感染等。儿童可能表现为哭闹不安、拒乳、抽搐。
诊断依据：血培养检出致病菌是金标准，同时需结合血常规（白细胞异常升高或降低）、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）等炎症指标综合判断。
抗感染治疗：早期经验性使用广谱抗生素（如头孢哌酮舒巴坦），待药敏结果回报后调整方案。真菌败血症需使用两性霉素B或伏立康唑等抗真菌药物。严禁自行服用，必须面诊辨证。
支持治疗：补充液体维持血容量，纠正电解质紊乱，必要时输注白蛋白或输血。感染性休克患者需使用血管活性药物（如去甲肾上腺素）。
预防关键：保持皮肤清洁，及时处理外伤；糖尿病患者严格控制血糖；新生儿接种卡介苗等疫苗可降低特定病原体感染风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.败血症诊疗方案（2023年版）[Z].2023.
[2]《内科学（第九版）》人民卫生出版社， 2018： 112-116.
