发布于 2026-08-27
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败血症早期症状表现为持续发热（38℃以上）、寒战、乏力、心率加快、呼吸急促，婴幼儿可能拒乳哭闹，严重时出现皮肤瘀斑、意识模糊。需结合感染源（如伤口、呼吸道感染）及时就医。
发热与寒战：早期多为高热（39~40℃），伴寒战（肌肉颤抖），使用抗生素后可能体温波动，需警惕感染未控制。
全身不适：持续乏力、头痛、关节肌肉酸痛，类似流感但更严重，婴幼儿常表现为精神萎靡、拒乳、嗜睡。
原发感染灶：皮肤破损处红肿热痛（如疖肿、伤口感染）、肺部感染伴咳嗽咳痰、尿路感染伴尿频尿急，感染灶分泌物增多或异味。
迁徙性病灶：少数患者出现皮下脓肿、肝脾肿大，儿童可能伴黄疸，需与普通感染鉴别。
心率加快：静息心率＞100次/分钟，与体温升高不成比例（如38℃时心率120次/分钟）。
血压下降：早期可能血压正常，进展后出现低血压（收缩压＜90mmHg），四肢湿冷、面色苍白。
婴幼儿：高热不退、抽搐、前囟隆起，易被误认为"感冒"，需警惕败血症可能。
老年人/免疫低下者：低热或无发热，以意识模糊、食欲差、肢体冰凉为主要表现，易延误诊断。
血常规异常：白细胞＞10×10?/L或＜4×10?/L，中性粒细胞比例升高，血小板下降。
血培养阳性：抽取静脉血培养出致病菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）是确诊关键。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.败血症诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：621-625.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：125-128.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：95-98.
