发布于 2026-10-08
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慢性肾脏病患者、高血压患者、糖尿病患者、有肾病家族史者及长期滥用药物者容易发展为尿毒症。这些人群需定期监测肾功能，控制基础疾病以预防肾脏损伤。
各类慢性肾炎（如IgA肾病）、肾小管间质疾病等未控制的慢性肾脏病，会逐渐导致肾功能不可逆下降。据《中国慢性肾脏病防治指南（2021版）》显示，慢性肾脏病患者5年进展至尿毒症的风险达10%~20%。
长期未控制的高血压会造成肾小球内高压，糖尿病则通过糖化终产物损伤微血管。国家卫健委《中国高血压防治指南》指出，高血压患者中20%~30%会并发慢性肾病；《中国2型糖尿病防治指南》强调，糖尿病肾病是终末期肾病首要病因，约30%~40%的2型糖尿病患者会进展为尿毒症。
遗传性肾脏病（如多囊肾）患者往往在30~50岁出现肾功能衰竭。《肾脏病学》（第3版）指出，多囊肾患者中85%会在60岁前发展为尿毒症，家族遗传咨询和早期筛查至关重要。
非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些抗生素及含马兜铃酸的中药（如关木通），长期使用会导致药物性肾损伤。《中国药物性肾损害防治指南》明确，长期滥用肾毒性药物是中青年尿毒症的重要诱因，严禁自行服用不明来源的中药方剂。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：365-373.
[2]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].人民卫生出版社，2018：1234-1245.
[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-327.
[4]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国药物性肾损害防治指南[J].中华肾脏病杂志，2019，35(6)：413-418.
