发布于 2026-08-27
8112次浏览
水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV） 感染引起，主要通过呼吸道飞沫或接触传播，病毒侵入人体后引发全身皮疹和发热症状。
呼吸道飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫扩散至空气中，健康人吸入后可能感染。尤其在集体环境（如学校、幼儿园）中易发生聚集性疫情。
接触传播：接触患者皮疹液或被污染的物品（如毛巾、玩具）也可能感染，病毒可通过破损皮肤或黏膜侵入人体。
儿童为主要易感者：未接种疫苗的2~10岁儿童最易发病，因免疫系统尚未完全建立。成人若未感染过水痘或未接种疫苗，也可能发病（称为“带状疱疹”，但病毒潜伏在神经节中，免疫力下降时复发）。
病毒潜伏与激活：病毒侵入后先在呼吸道黏膜复制，随后进入血液形成病毒血症，再扩散至皮肤及内脏器官，引起皮疹和全身症状。皮疹按“斑疹→丘疹→疱疹→结痂”顺序发展，具有向心性分布特点（躯干多、四肢少）。
疫苗接种是关键：我国将水痘疫苗纳入免疫规划，12月龄及4周岁儿童各接种1剂，可有效降低感染风险。【注意】 疫苗不能完全阻止感染，但能显著减轻症状。
隔离与护理：患者需隔离至全部疱疹干燥结痂（一般7~10天），避免搔抓皮疹以防继发感染。发热时可物理降温或遵医嘱服用对乙酰氨基酚等退热药物。【严禁自行服用，必须面诊辨证】 中药如金银花、连翘等可辅助缓解症状，但需在医生指导下使用。
参考文献：
[1]《中国水痘减毒活疫苗使用指南》编写组.中国水痘减毒活疫苗使用指南(2020年版)[J].中国疫苗和免疫，2020，26(3)：345-348.
[2]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案(2023年版)[Z].2023.
[3]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：108-110.
