发布于 2026-10-08
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风疹典型症状为低热、皮疹（耳后→面部→躯干→四肢顺序出疹）、耳后/枕部淋巴结肿大，儿童症状较轻，成人可能伴关节痛。
发热：低热（38℃~38.5℃）为主，持续1~2天，部分患者伴轻微头痛、乏力。
皮疹特征：皮疹从耳后、颈部开始，24小时内蔓延至面部、躯干，48小时达四肢末端，呈淡红色斑丘疹，直径2~3mm，压之褪色，一般2~3天消退，不留色素沉着。
淋巴结肿大：耳后、枕部、颈部淋巴结肿大是风疹特征性表现，可伴轻度压痛，持续1~2周。
儿童：多数无症状或轻症，出疹前1~2天可能有轻微上呼吸道症状（咳嗽、流涕），皮疹2~3天自行消退。
成人：症状较明显，可伴关节疼痛（多见于手腕、脚踝）、关节肿胀，少数出现睾丸炎、脑膜炎等并发症。
孕妇感染：孕早期（1~12周）感染可致胎儿先天性风疹综合征，表现为先天性心脏病、白内障、耳聋等严重畸形。
与麻疹鉴别：麻疹皮疹从耳后蔓延至全身，伴高热、 Koplik斑（口腔颊黏膜白色小点），出疹期体温更高；风疹发热轻、出疹快、无 Koplik斑。
与幼儿急疹鉴别：幼儿急疹热退疹出，多见于婴幼儿，风疹则热与疹同时出现。
风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，主要通过飞沫传播。多数患者预后良好，无需特殊治疗，对症处理即可。但孕妇感染风险极高，需及时就医。日常生活中注意戴口罩、勤洗手，儿童建议接种风疹疫苗可有效预防。
参考文献：
[1] 中华医学会儿科学分会.风疹诊断与治疗指南（2020年版）[J].中华儿科杂志， 2020， 58(8)： 601-604.
[2] 国家卫生健康委员会.风疹防控方案（2021年版）[Z].国卫办疾控发〔2021〕12号.
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