发布于 2026-10-08
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肾盂肾炎主要表现为突发的寒战高热、腰部疼痛、尿频尿急尿痛,儿童可能伴随呕吐腹泻,严重时出现全身症状。典型症状包括高热寒战(体温常达38.5℃以上)、腰部酸痛(叩击痛明显)、尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛),部分患者伴头痛、恶心呕吐。
高热寒战:体温迅速升至38.5~40℃,常伴全身不适、乏力,部分儿童因高热出现抽搐。
全身中毒表现:严重时出现头痛、食欲减退、恶心呕吐,甚至意识模糊,需与流感等感染性疾病鉴别。
尿路刺激征:尿频(排尿次数增多)、尿急(憋不住尿)、尿痛(排尿时尿道灼痛),尿液可浑浊或带血。
腰部疼痛:多为单侧或双侧腰部酸痛,叩击肾区时疼痛加重,部分患者可触及肿大肾脏。
儿童患者:症状不典型,易以发热、呕吐、腹泻为首发表现,需警惕脱水或败血症风险。
老年患者:可能无明显发热,仅表现为乏力、食欲差,易漏诊延误治疗。
尿常规:可见白细胞、红细胞及蛋白,尿培养可检出致病菌(如大肠杆菌)。
血常规:白细胞及中性粒细胞升高,提示细菌感染。
超声检查:急性期可见肾盂肾盏扩张或肾实质水肿。
肾盂肾炎若未及时治疗,可能进展为慢性肾炎或败血症,需尽早就医。严禁自行服用抗生素,确诊后需在医生指导下规范用药。日常注意多喝水、勤排尿,保持会阴部清洁,降低复发风险。
参考文献:
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