发布于 2026-10-08
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百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，典型特征为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气吼声，病程长达2~3个月，婴幼儿易感且易引发肺炎等并发症。
病原体：百日咳杆菌（革兰氏阴性短杆菌），对外界抵抗力弱，离开人体后数小时即死亡。
传播方式：主要通过飞沫传播，咳嗽、打喷嚏时病原体随飞沫扩散，密切接触（如家庭、学校）易造成传播。
卡他期（1~2周）：类似普通感冒，表现为低热、流涕、打喷嚏，咳嗽逐渐加重但无鸡鸣吼声。
痉咳期（2~6周）：咳嗽呈阵发性、痉挛性发作，每次发作持续数分钟，伴随面红耳赤、涕泪交流，发作后深长吸气发出鸡鸣样吼声，夜间及进食后易诱发。
恢复期（2~3周）：痉挛性咳嗽逐渐减轻，并发症风险降低，但仍需注意继发感染。
高危人群：未接种疫苗的婴幼儿（尤其是6个月以下婴儿）、未完成全程免疫的儿童及成人。
预防手段：
按计划接种百白破疫苗（百日咳、白喉、破伤风联合疫苗），基础免疫共4剂次（3月龄、4月龄、5月龄、18月龄）。
密切接触者（如患者家属）需预防性服用红霉素等抗生素（需遵医嘱），避免传染扩散。
抗生素治疗：痉咳期前使用红霉素、阿奇霉素等可缩短病程，减轻传染性，严禁自行服用，必须面诊辨证。
对症护理：保持室内空气湿润，避免烟尘刺激；痉咳发作时轻拍背部帮助排痰，避免呛咳窒息；婴幼儿需专人看护，预防并发症（如肺炎、百日咳脑病）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗方案（2023年版）[J].中国实用儿科杂志，2023，38(5)：321-325.
[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）[M].人民卫生出版社，2015：1187-1195.
