发布于 2026-10-08
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胰腺炎是胰腺的急性/慢性炎症，多由胆石症、酗酒等引发，表现为腹痛、恶心呕吐；胰腺癌是胰腺的恶性肿瘤，病因复杂，早期症状隐匿，晚期可出现黄疸、消瘦等。两者本质不同，需通过影像学和肿瘤标志物鉴别。
胰腺炎是胰腺组织的炎症反应，急性胰腺炎多因胆石阻塞胰管、过量饮酒或暴饮暴食诱发，慢性胰腺炎常由急性反复发作或长期酗酒导致。胰腺癌则是胰腺细胞恶性增殖形成的肿瘤，与遗传突变、吸烟、糖尿病等因素相关，属于消化系统恶性肿瘤。
急性胰腺炎典型症状为中上腹剧烈疼痛（可向腰背部放射）、恶心呕吐、发热，按压腹部有明显压痛；慢性胰腺炎表现为反复发作的腹痛、腹泻、体重下降。胰腺癌早期症状不明显，随着肿瘤增大，可出现无痛性黄疸（皮肤巩膜发黄）、持续腹痛、食欲减退、迅速消瘦，部分患者可触及腹部包块。
胰腺炎需通过血淀粉酶升高、腹部CT显示胰腺水肿/渗出确诊，治疗以禁食、胃肠减压、止痛及抑制胰液分泌为主，重症需手术干预。胰腺癌诊断依赖增强CT、MRI及肿瘤标志物（如CA19-9），治疗包括手术切除、化疗、放疗等综合方案，早期手术切除预后较好，晚期以姑息治疗为主。
胰腺炎高危人群为胆结石患者、长期酗酒者、高脂血症人群；预防需控制胆道疾病、戒酒、低脂饮食。胰腺癌高危人群包括糖尿病患者、家族遗传史者、长期吸烟者；预防需控制血糖、戒烟、避免接触化学致癌物。
参考文献：
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[2]中国临床肿瘤学会胰腺癌诊疗指南(2020版)[J].临床肿瘤学杂志，2020，25(11)：1045-1063.
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