发布于 2026-10-08
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宝宝高热惊厥是儿科常见急症，典型表现为突发意识丧失、全身或局部肌肉强直/阵挛性抽搐，伴双眼上翻或凝视，持续数秒至数分钟，多在发热初期（24小时内）发作。发作后意识迅速恢复，无神经系统异常体征。
体温特征：多在38.5~40℃间突发高热，部分患儿可能无明显前驱症状，少数有轻微烦躁、面部潮红等不适。
发作诱因：常因急性感染（如感冒、肺炎）引发，尤其病毒感染（如流感病毒）更常见。
全身强直-阵挛性抽搐：四肢僵硬伸直，面部肌肉抽动，牙关紧闭，口吐白沫或少量分泌物，双眼上翻或凝视，部分伴短暂意识丧失。
伴随症状：可能出现呼吸暂停、面色发绀（青紫），偶有大小便失禁，发作后多昏睡或嗜睡，醒后无明显后遗症。
单纯性高热惊厥：多见于6个月~5岁儿童，抽搐持续<5分钟，单侧或双侧肢体抽搐，无神经系统异常，热退后1~2周脑电图正常。
复杂性高热惊厥：抽搐持续>15分钟，或24小时内反复发作，伴局部肢体异常（如口角歪斜），可能遗留神经系统后遗症（罕见）。
抽搐持续超过5分钟，或短时间内反复发作；
抽搐后意识未恢复，口唇发绀、呼吸困难；
伴随剧烈头痛、呕吐、皮疹等症状，需排除脑膜炎、中毒性脑病等严重疾病。
注意：高热惊厥本身不直接导致脑损伤，但需及时退热（如物理降温、布洛芬/对乙酰氨基酚退热），避免误吸（将患儿侧卧，清理口腔分泌物），发作后24小时内建议就医排查病因。
参考文献：
[1]中国医师协会儿科医师分会.儿童惊厥诊断与治疗专家共识(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(6)：401-406.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：176-178.
