发布于 2026-10-08
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小儿百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，典型症状为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声，5岁以下儿童易感，治疗需结合抗感染与对症支持。
卡他期（1~2周）：类似普通感冒，有低热、流涕、打喷嚏，咳嗽逐渐加重，此期具传染性但症状不典型。
痉咳期（2~6周）：咳嗽呈"鸡鸣样吼声"（咳嗽终末时高调吸气声），发作时面红耳赤、涕泪交流，夜间或进食后易诱发，婴幼儿可能因咳嗽屏气缺氧。
恢复期（2~3周）：痉挛性咳嗽逐渐减轻，鸡鸣样吼声消失，需警惕合并肺部感染或营养不良。
抗生素治疗：发病4周内使用红霉素类（如阿奇霉素） 或复方新诺明，可缩短排菌期、降低传染性，严禁自行服用。
对症支持：保持空气湿润（湿度50%~60%），婴幼儿需拍背排痰，咳嗽剧烈时可遵医嘱使用雾化吸入缓解支气管痉挛。
并发症防治：出现持续高热、呼吸困难时需排查肺炎，重症患儿需住院监测血氧饱和度，禁止盲目使用镇咳药（如可待因）。
疫苗接种：2、4、6月龄各接种一剂百白破疫苗（百日咳-白喉-破伤风联合疫苗），完成基础免疫可显著降低重症风险。
隔离与消毒：患儿需隔离至有效抗生素治疗5天后，接触者应洗手、戴口罩，玩具用含氯消毒剂擦拭。
营养支持：少量多餐避免呛咳，恢复期补充维生素A（每日1500~2000IU）可缩短病程。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗指南(2015年版)[J].中华儿科杂志，2015，53(3)：167-170.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1034-1038.
[3]WHO.百白破疫苗立场文件[R].2021：1-12.
