发布于 2026-10-08
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肾盂肾炎是肾脏盂（肾脏与输尿管连接部位）的化脓性炎症，多由细菌感染引起，主要表现为发热、腰痛、尿频尿急等症状，严重时可损伤肾功能。
感染途径：约95%由大肠杆菌等肠道细菌经尿道上行至膀胱（引发膀胱炎）后，进一步沿输尿管蔓延至肾盂（肾脏内部），或通过血液感染（罕见）。
易感因素：女性因尿道短直、经期卫生不佳、憋尿习惯易诱发；糖尿病、免疫力低下人群风险更高。
下尿路感染未控制：膀胱炎（尿频尿急尿痛）若未及时治疗，细菌可沿输尿管“逆行”至肾盂，引发上尿路感染。
尿路结构异常：如输尿管狭窄、结石梗阻等导致尿液淤积，细菌繁殖风险增加；孕妇因激素变化和子宫压迫也易患病。
全身表现：突发高热（38.5℃以上）、寒战、乏力、恶心呕吐；
局部症状：腰部钝痛或绞痛、肋脊角压痛（肾区叩击痛）；
泌尿系统症状：伴尿频、尿急、尿液浑浊或肉眼血尿，需与膀胱炎鉴别。
规范治疗：需足量抗生素（如喹诺酮类、头孢类），疗程通常2周~2月，严禁自行停药；
预防复发：多喝水（每日1500~2000ml）、及时排尿、注意经期卫生、糖尿病患者需严格控糖；
高危人群管理：反复感染者需排查尿路结构异常，必要时手术干预。
肾盂肾炎是细菌感染引发的肾脏炎症，及时治疗可完全康复，但延误可能导致慢性肾功能损伤。出现上述症状应尽早就医，通过尿常规、尿培养等检查明确诊断。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人肾盂肾炎诊疗指南(2020年版)[J].中华肾脏病杂志，2020，36(8)：561-565.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：524-526.
