发布于 2026-10-08
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慢性胰腺炎治疗需以控制症状、改善胰腺功能为主，采用药物、饮食、手术等综合措施，同时避免诱因防止复发。
营养支持：低脂高蛋白饮食，每日脂肪摄入控制在总热量20%~30%，避免油炸食品及酒精；补充脂溶性维生素（A、D、E、K）及胰酶制剂（如胰酶肠溶胶囊）帮助消化吸收。
疼痛控制：急性发作期用非甾体抗炎药（如布洛芬），慢性期可短期使用曲马多等弱阿片类药物，严禁自行服用。
控制诱因：胆源性胰腺炎需处理胆结石，酒精性胰腺炎必须戒酒；糖尿病患者需控制血糖，避免高血糖加重胰腺负担。
胰管梗阻处理：若合并胰管结石或狭窄，需内镜介入（ERCP）或手术治疗，具体方案需由肝胆胰外科医生评估。
辨证施治：脾虚湿盛者可用参苓白术散加减，肝郁气滞者用柴胡疏肝散，严禁自行服用中药方剂。
穴位按摩：可按摩中脘、足三里等穴位缓解腹胀，但需配合西医基础治疗。
定期复查：每3~6个月检测血淀粉酶、脂肪酶及腹部CT，监测胰腺萎缩程度及并发症（如假性囊肿）。
心理干预：长期疼痛可能导致焦虑抑郁，建议结合心理咨询，必要时使用抗焦虑药物。
慢性胰腺炎需终身管理，患者应严格遵循医嘱，避免暴饮暴食及酗酒，定期随访调整治疗方案。如出现剧烈腹痛、黄疸或体重骤降，需立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胰腺炎诊疗指南(2019年版)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：801-805.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：215-218.
[3]中华医学会消化病学分会.中国慢性胰腺炎诊治指南[J].中华消化内镜杂志，2020，37(5)：321-326.
