发布于 2026-10-08
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初次感染乙肝病毒（HBV）后，多数人可能无明显症状，部分人会出现乏力、食欲减退、尿色加深等急性肝炎表现，少数重症者可发展为急性肝衰竭。
全身症状：突然出现乏力、体力下降，常伴低热（37.3~38℃），类似感冒但无呼吸道症状。
消化道症状：食欲明显减退，厌油腻，恶心呕吐，右上腹隐痛（肝脏区域不适），部分人出现腹泻或便秘。
黄疸表现：病情进展后皮肤、眼睛巩膜发黄，尿液颜色加深如茶色，这是胆红素升高的典型信号。
体征异常：肝区叩击痛（按压右上腹有轻微疼痛），部分人出现肝脾轻度肿大，需通过医学检查发现。
无症状感染：约5%~10%的成年人初次感染后无明显症状，仅在体检时发现乙肝表面抗原阳性，需定期监测肝功能。
儿童感染特点：婴幼儿感染多为无症状或轻症，易转为慢性携带状态，需在出生后及时接种乙肝疫苗及免疫球蛋白阻断母婴传播。
与感冒区分：乙肝早期症状虽有乏力、低热，但无呼吸道症状（如咳嗽、流涕），且黄疸是关键鉴别点。
与胃病区分：乙肝消化道症状伴右上腹不适，而胃病多为上腹痛、反酸，无尿色异常。
出现持续恶心呕吐无法进食、黄疸迅速加重、意识模糊等症状时，可能提示重型肝炎风险。
体检发现肝功能异常（转氨酶升高）、乙肝标志物阳性，应尽快到感染科或肝病专科就诊。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-18.
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[3]中国疾病预防控制中心.中国乙型肝炎防治指南(2022年版)[Z].2022.
