发布于 2026-10-08
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支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷气喘，急性发作时伴发热，慢性患者则长期反复发作。儿童患者可能出现呼吸急促、拒食等症状，老年人需警惕合并呼吸衰竭风险。
急性支气管炎：初期为干咳，1~2天后痰液变黏稠，呈白色黏液状，合并细菌感染时转为黄色脓痰。咳嗽多在晨间或夜间加重，持续2~3周。
慢性支气管炎：晨间咳嗽显著，痰液呈白色泡沫状，晨起排痰量多，活动后咳嗽加剧，冬季或受凉后症状恶化。
气促与喘息：急性发作期因气道痉挛出现喘息，听诊可闻及哮鸣音；慢性期随病程进展逐渐出现活动后气短，严重时静息状态也感呼吸困难。
胸闷不适：气道炎症导致气道狭窄，患者常感胸部压迫感，深呼吸时症状加重，部分患者伴胸骨后烧灼感。
发热表现：急性支气管炎多伴低热（37.3~38℃），细菌感染时可高热（>38.5℃），持续3~5天；慢性支气管炎急性加重期发热较明显，需与肺炎鉴别。
全身症状：儿童患者可能出现精神萎靡、食欲下降、呕吐等症状；老年患者易合并乏力、体重下降，需警惕慢性缺氧导致的多器官功能影响。
儿童特点：婴幼儿咳嗽反射弱，易出现呼吸急促（>50次/分钟）、鼻翼扇动，需注意与毛细支气管炎鉴别；学龄前儿童可主诉胸痛或咽喉异物感。
老年患者：常合并慢性阻塞性肺疾病（COPD），症状隐匿，仅表现为咳嗽加重或痰液性状改变，易漏诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人支气管炎诊疗指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(2)：109-115.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2023：78-82.
[3]WHO.全球哮喘防治倡议(GINA)2022版[R].世界卫生组织，2022.
