发布于 2026-10-08
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败血症是由细菌、真菌等病原体侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染性疾病。
革兰氏阳性菌：如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等，常引发皮肤软组织感染、呼吸道感染后扩散至血液。例如，皮肤疖肿若挤压处理不当，细菌可经破损皮肤进入血液形成败血症。
革兰氏阴性菌：如大肠杆菌、铜绿假单胞菌等，多见于胆道、泌尿系统感染。长期留置导尿管或糖尿病患者易因尿道感染诱发此类败血症。
念珠菌感染：免疫力低下者（如长期使用广谱抗生素、肿瘤放化疗患者）易发生，常继发于呼吸道或消化道感染。长期住院患者若口腔卫生不佳，念珠菌可经破损黏膜入血。
特殊病原体：结核杆菌、布鲁氏菌等也可引发败血症，但相对少见，多与慢性感染未控制有关。
病毒感染：EB病毒、巨细胞病毒等在免疫缺陷人群中可导致类似败血症症状，但临床以病毒血症表现为主。
寄生虫感染：疟疾、弓形虫病等寄生虫病在免疫功能低下者中可诱发严重感染，需结合流行病学史诊断。
基础疾病：糖尿病、肝硬化、肾病综合征等慢性疾病患者免疫力低下，易成为感染源。
医源性因素：长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素，或手术、介入治疗后免疫力短暂下降。
新生儿与老年人：新生儿免疫系统未成熟，老年人免疫功能衰退，均为败血症高发人群。
参考文献：
[1] 王辰，詹启敏.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018： 105-110.
[2] 国家卫生健康委员会.败血症诊疗指南（2020年版）[J].中华临床感染病杂志，2020，13(3)：161-165.
[3] 陈灏珠，林果为.实用内科学（第15版）[M].北京：人民卫生出版社，2017： 1345-1350.
