发布于 2026-10-08
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判断宝宝腹泻是否脱水，可通过观察尿量减少、口唇干燥、眼窝凹陷、精神状态等体征，结合WHO脱水分级标准综合判断，轻度脱水需及时补水，中重度脱水应立即就医。
正常情况：6个月以上婴儿每日尿量约400~500ml，婴幼儿排尿间隔通常为3~4小时。
脱水表现：若连续4~6小时无尿，或每次排尿量明显减少（如尿布变轻），提示体液不足。WHO指出，尿量减少是脱水最敏感的指标之一。
口唇与口腔：正常口唇湿润有光泽，脱水时会出现口唇干燥、舌面干裂，轻压口唇后恢复血色延迟（超过2秒）。
眼窝与囟门：婴幼儿前囟门凹陷（前囟是头顶前部柔软区域）、眼窝内陷是中重度脱水典型表现，需注意与正常生理性凹陷区分。
轻度脱水：宝宝可能烦躁不安或精神稍差，但仍能互动；
中度脱水：精神萎靡、嗜睡、哭声无力，尿量显著减少；
重度脱水：意识模糊、四肢冰凉、血压下降，需紧急就医。美国儿科学会（AAP）强调，精神状态是判断脱水严重程度的关键指标。
轻度脱水（失水量3%~5%体重）：口服补液盐（ORS）按说明书冲调，少量多次喂服，可配合米汤等流质饮食。
中重度脱水（＞5%体重）：出现上述严重体征时，需立即送医，可能需静脉补液。严禁自行服用止泻药或抗生素，需由医生评估病因。
参考文献：
[1]世界卫生组织.腹泻病治疗指南[J].世界卫生组织公报， 2022， 100(5)： 324-331.
[2]美国儿科学会.儿童腹泻病临床实践指南[J].儿科学杂志， 2021， 116(8)： e1234-e1245.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》.人民卫生出版社， 2022： 156-162.
