发布于 2026-10-08
7523次浏览
尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展至终末期的临床综合征，由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病长期损伤肾脏功能导致。
慢性肾小球肾炎是我国尿毒症最常见病因，长期蛋白尿、血尿等症状会逐渐破坏肾小球滤过功能，最终导致肾功能不可逆下降。糖尿病肾病患者因高血糖引发微血管病变，约30%~40%会发展为尿毒症，需定期监测肾功能。高血压肾损害患者长期血压控制不佳，会造成肾小动脉硬化，逐渐丧失排泄代谢废物能力。
长期尿路结石、前列腺增生等梗阻性疾病，会导致尿液反流损伤肾脏，形成慢性肾盂肾炎。儿童先天性尿路畸形（如肾盂输尿管连接部狭窄）若未及时治疗，成年后也可能发展为尿毒症。此外，反复尿路感染（如肾盂肾炎）会逐步破坏肾小管间质，最终引发肾功能衰竭。
系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，会通过免疫复合物沉积损伤肾小球；过敏性紫癜性肾炎若反复发作，也会导致肾功能渐进性下降。高尿酸血症长期未控制，尿酸盐结晶沉积在肾小管，可引发间质性肾炎，最终进展为尿毒症。此外，长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）等药物，可能造成药物性肾损伤。
多囊肾是遗传性疾病，患者双侧肾脏布满囊肿，随年龄增长囊肿逐渐增大压迫正常肾组织。肾动脉狭窄导致肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素系统，引发高血压和肾功能损害。此外，某些先天性代谢异常（如胱氨酸病）会导致肾脏内结石形成，逐步破坏肾功能。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2025，9(9)：102-105.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-328.
[3]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2022，6(6)：123-125.
