发布于 2026-10-08
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预防坠积性肺炎需从体位调整、呼吸训练、排痰护理和营养支持四方面入手，通过促进痰液排出、增强肺通气功能降低肺部感染风险。
定时翻身：卧床患者每2小时翻身1次，翻身时配合拍背（手掌呈空心状从下往上叩击背部），帮助痰液松动。儿童和老年患者可在翻身时轻拍胸背部，力度以患者耐受为宜。
早期离床活动：病情允许时鼓励坐起或下床活动，每日累计活动时间30~60分钟，可借助助行器或家人搀扶逐步增加活动量。
腹式呼吸：取半卧位或坐位，一手放腹部一手放胸部，缓慢吸气4秒（腹部鼓起），屏气2秒，缩唇缓慢呼气6秒（腹部内收），每日3组每组10次。
有效咳嗽训练：深吸气后屏气3秒，用力咳嗽2次，咳嗽时双手轻按切口或疼痛部位（若有），儿童和老年患者可由家属轻拍背部辅助发力。
雾化吸入：遵医嘱使用生理盐水或祛痰药物（如乙酰半胱氨酸）进行雾化治疗，每日2~3次，每次10~15分钟，雾化后漱口清洁口腔。
机械吸痰：痰液黏稠或无力排痰者，由医护人员使用吸痰器清除气道分泌物，操作时严格无菌规范，避免损伤呼吸道黏膜。
高蛋白饮食：每日摄入优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、鱼肉）1.2~1.5g/kg体重，可做成蛋羹、肉末粥等易消化形式，增强机体免疫力。
充足饮水：每日饮水1500~2000ml（心衰患者遵医嘱调整），保持痰液稀释，避免脱水导致痰液黏稠。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人肺炎诊疗规范(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(5)：412-418.
[2]《基础护理学》(第7版)[M].人民卫生出版社，2022：189-195.
[3]WHO.全球肺炎防治指南(2022更新版)[R].2022：11-15.
