发布于 2026-10-08
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治疗糜烂性胃炎的药物主要包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌药物及对症治疗药物，需根据病情遵医嘱使用。
作用：通过抑制胃壁细胞质子泵，强力减少胃酸分泌，为胃黏膜修复创造适宜环境。
常用药物：奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。
适用场景：急性出血性糜烂性胃炎、胃酸相关性疼痛或反酸症状明显者。
作用：在胃黏膜表面形成保护层，隔离胃酸、胃蛋白酶对糜烂面的刺激，促进黏膜修复。
常用药物：硫糖铝混悬液、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等。
注意事项：硫糖铝可能引起便秘，肾功能不全者慎用；瑞巴派特需随餐服用以提高吸收。
适用情况：Hp阳性者（约占糜烂性胃炎患者的60%~80%），需四联疗法根除。
方案组成：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）。
疗程规范：标准疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁，短期用于胃酸过多引起的夜间不适，作用弱于PPI。
促动力药：如莫沙必利，适用于伴胃动力不足、嗳气腹胀者。
中成药：香砂养胃丸、胃苏颗粒等严禁自行服用，必须面诊辨证，脾胃虚寒者慎用寒凉药物。
注意事项：儿童、孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱用药；长期服用PPI可能影响钙吸收，建议定期监测骨密度。
参考文献：
[1]中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(7)：433-440.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：352-355.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人幽门螺杆菌感染防控专家共识[J].中华内科杂志，2022，61(3)：209-215.
