发布于 2026-10-08
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胃溃疡治疗需根据病因选择药物，根除幽门螺杆菌（简称“Hp”，寄生在胃内的细菌）是核心，同时需修复胃黏膜、抑制胃酸，儿童及特殊人群用药需更谨慎。
四联疗法：由质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）及两种抗生素组成，疗程10~14天，能有效清除Hp，降低溃疡复发率。抗生素可选阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，需根据药敏试验调整。
儿童用药：需严格按体重计算剂量，避免使用克拉霉素（6岁以下慎用），优先选择阿莫西林+呋喃唑酮组合，家长切勿自行调整方案。
质子泵抑制剂（PPI）：如雷贝拉唑、泮托拉唑，通过强力抑制胃酸生成，为黏膜修复提供适宜环境，疗程通常4~8周，需晨起空腹服用。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁，作用温和，适用于轻中度患者或PPI不耐受者，可睡前单次服用。
铋剂：如硫糖铝混悬液，在溃疡面形成保护膜，促进愈合，服药期间可能出现黑便属正常现象。
替普瑞酮：促进内源性前列腺素合成，增强黏膜屏障功能，尤其适合长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）的患者。
饮食调整：避免辛辣刺激、咖啡、酒精，规律进餐，儿童需注意避免零食过多导致胃酸分泌紊乱。
高危人群：糖尿病患者慎用含糖胃黏膜保护剂，孕妇需优先选择PPI类药物（如奥美拉唑），哺乳期妇女需暂停用药或延长间隔时间。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人幽门螺杆菌感染治疗专家共识(2019年)[J].中华消化杂志，2019，39(10)：641-643.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：365-370.
[3]中国儿童消化性溃疡诊断与治疗专家共识意见(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(12)：901-905.
