发布于 2026-10-08
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败血症是致病菌或条件致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染，常见症状包括持续高热或体温骤降、寒战、皮肤黏膜瘀点瘀斑、呼吸急促、意识改变等，严重时可危及生命。
高热或体温异常：多数患者表现为弛张热（体温波动大，最高可达40℃以上）或稽留热，部分免疫低下人群可能出现低热或无发热。
寒战与全身不适：常伴随怕冷、肌肉酸痛、乏力、食欲减退，儿童可能出现哭闹不安、精神萎靡。
瘀点瘀斑：皮下出血点或瘀斑（直径2~5mm的红色斑点或片状出血），常见于四肢、躯干及眼结膜，提示凝血功能异常。
感染性皮疹：部分患者出现猩红热样皮疹、荨麻疹或脓疱疮，提示特定致病菌感染（如链球菌）。
呼吸系统：呼吸急促（成人＞20次/分钟）、胸闷、咳嗽，严重时发展为急性呼吸窘迫综合征。
消化系统：恶心呕吐、腹痛、腹泻，婴幼儿可能出现拒乳、腹胀，需警惕中毒性肠麻痹。
神经系统：头痛、烦躁、嗜睡，严重者出现谵妄、昏迷，提示中枢神经系统受累。
婴幼儿：可能无典型高热，表现为拒食、尖叫、抽搐，需结合白细胞计数及血培养早期判断。
老年人与慢性病患者：感染症状隐匿，易因基础疾病加重（如糖尿病酮症酸中毒）而延误诊治。
注意：败血症进展迅速，出现上述症状需立即就医，通过血培养、血常规、降钙素原等检查明确诊断。治疗应尽早使用广谱抗生素，严禁自行服用任何抗菌药物。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.败血症诊疗指南（2023年版）[J].中华急诊医学杂志， 2023， 32(6)： 678-685.
[2] 《诸福棠实用儿科学》（第8版）编辑委员会.诸福棠实用儿科学[M].北京： 人民卫生出版社， 2015： 1042-1050.
