发布于 2026-10-08
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胫腓骨骨折需立即制动就医，通过复位固定、药物治疗及康复训练促进愈合，儿童需缩短固定周期，老年人需加强营养支持。
紧急制动：骨折后应立即停止活动，避免骨折断端移位，可用长木板或硬纸板固定伤肢，保持肢体中立位（禁止随意搬动）。
诊断流程：需通过X线、CT检查明确骨折类型（如横断、斜形、粉碎性）及移位程度，必要时进行血管神经功能评估，排除骨筋膜室综合征等并发症。
保守治疗：适用于无移位或轻度移位骨折，采用手法复位后石膏/支具固定（固定范围需超关节），固定期间需定期复查X线，观察骨折愈合情况。
手术治疗：严重粉碎性骨折或开放性骨折需手术复位内固定，常用钢板螺钉内固定术，术后2周可开始踝泵运动，促进血液循环。
康复分期：早期（1~2周）以肌肉等长收缩训练为主，中期（3~8周）逐渐增加关节活动度训练，后期（8周后）进行负重行走训练，需在康复师指导下进行。
营养辅助：增加蛋白质（如鸡蛋、牛奶）及钙（如豆制品、深绿色蔬菜）摄入，必要时补充维生素D，促进骨痂形成；儿童需补充维生素D及钙剂，老年人需预防深静脉血栓。
儿童特点：儿童骨骼愈合能力强，固定周期通常为3~6周，需避免过早负重导致畸形愈合，定期复查骨龄片评估生长发育情况。
老年特点：老年人常合并骨质疏松，术后需加用抗骨质疏松药物（如双膦酸盐类），增加骨密度，降低再骨折风险。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国胫腓骨骨折诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：765-772.
[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：763-768.
[3]国家卫生健康委员会.中国骨折康复诊疗规范[Z].2021.
