发布于 2026-10-08
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胃溃疡常见症状包括上腹部疼痛（多为餐后半小时至2小时出现，呈隐痛或灼痛）、反酸、嗳气、恶心等，严重时可能出现呕血或黑便。这些症状易与胃炎混淆，需结合检查明确诊断。
胃溃疡疼痛多位于上腹部正中偏左，餐后30~60分钟发作，持续1~2小时后缓解，具有周期性（发作与缓解交替） 和节律性（餐后痛特点）。疼痛性质可为隐痛、胀痛或烧灼样痛，部分患者描述为“饥饿时疼痛减轻，进食后加重”。儿童患者可能表现为哭闹、拒食或夜间痛醒。
反酸与烧心：胃酸反流至食管时引起胸骨后烧灼感，夜间平卧时更明显。
嗳气与腹胀：胃内气体增多导致频繁嗳气，进食生冷或产气食物后加重。
恶心呕吐：溃疡活动期可能伴随恶心，严重时出现呕吐，呕吐物含未消化食物。
出血表现：少量出血时仅表现为黑便（柏油样便），大量出血可出现呕血或贫血（头晕、乏力、面色苍白）。
老年人：疼痛可能不典型，常以消化道出血或穿孔为首发症状，需警惕无痛性溃疡。
儿童：多表现为反复发作的脐周疼痛，易被误认为“生长痛”，需结合饮食史鉴别。
长期服药者：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药者，可能出现无症状溃疡，需定期监测。
若出现以下情况，需立即就医：
疼痛突然加剧且持续不缓解；
呕血或黑便（提示消化道出血）；
短期内体重明显下降、食欲减退；
出现贫血症状（头晕、心慌、乏力）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(10)：653-667.
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