发布于 2026-10-08
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慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病，是以持续气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病，与吸烟、空气污染等长期刺激有关，主要表现为进行性呼吸困难。
慢阻肺是一种慢性气道炎症性疾病，气道持续狭窄导致气流受限，肺功能逐渐下降，像生锈的风箱无法正常扩张收缩。高危因素包括长期吸烟（烟草烟雾损伤气道纤毛和肺泡）、空气污染（PM2.5等颗粒物刺激）、职业粉尘暴露（如煤矿工人吸入粉尘）、反复呼吸道感染（儿童期肺炎未彻底治愈）等。
早期表现为活动后气短（如爬楼需中途休息）、咳嗽咳痰（晨起或夜间加重，痰液多为白色黏液状），病情进展后出现呼吸困难加重（甚至静息时也喘）、体重下降、反复肺部感染。病程呈进行性发展，每年急性加重次数越多，肺功能下降越快，严重者可并发呼吸衰竭、肺心病。
通过肺功能检查（检测第一秒用力呼气容积占预计值百分比）确诊，需与支气管哮喘、肺气肿等鉴别。治疗以稳定期和急性加重期分阶段管理：稳定期用支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）、吸入糖皮质激素控制炎症，配合长期家庭氧疗（每日吸氧15小时以上）；急性加重期需抗感染（如头孢类抗生素）、雾化治疗，严禁自行服用。
戒烟是最关键的预防措施，避免接触二手烟和雾霾天外出。儿童应减少呼吸道感染（按时接种肺炎疫苗），老年人定期体检（40岁以上建议每年做肺功能筛查）。日常可进行缩唇呼吸训练（用鼻吸气、缩唇缓慢呼气）改善通气，家庭氧疗需在医生指导下使用制氧机。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45(1)：1-20.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2023年版)[J].中国健康教育，2023，39(2)：123-128.
