发布于 2026-10-08
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尿毒症透析后饮食需兼顾营养补充与代谢控制，应遵循低盐、低钾、低磷、优质低蛋白原则，同时保证热量充足，可通过优质蛋白+麦淀粉主食+适量蔬菜实现营养平衡。
透析患者需每日摄入1.0~1.2g/kg优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉），避免植物蛋白过量（如豆类、杂粮）。《中国居民膳食指南（2022）》建议，蛋白质应占每日总热量10%~15%，优先选择乳清蛋白等易消化吸收的蛋白来源，以减轻肾脏代谢负担。
钾：避免高钾食物（如香蕉、橙子、海带），每日钾摄入量控制在2000mg以内，可用焯水方式降低蔬菜中钾含量。
磷：减少加工食品（如罐头、坚果），每日磷摄入≤800mg，可在医生指导下使用磷结合剂。
钠：严格限制在2~3g/日（约5~7g盐），避免隐形盐（酱油、味精），可用香草、柠檬汁调味。
每日热量需达30~35kcal/kg，以碳水化合物（麦淀粉、藕粉）和脂肪为主供能。透析患者需根据尿量调整水分摄入，无尿者每日液体量≤1000ml，避免水肿或高血压。
维生素B族：长期透析者易缺乏，可通过绿叶菜、全谷物补充，必要时遵医嘱服用复合维生素。
铁剂与钙剂：定期监测血常规和骨密度，预防肾性贫血和骨病，需在医生指导下合理补充。
尿毒症透析患者的饮食管理需个体化调整，建议由肾内科医生联合营养师制定方案，定期复查电解质和营养指标，避免自行调整饮食导致并发症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：901-908.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-156.
[3]王吉耀.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社，2020：567-589.
