发布于 2026-08-27
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骨折后应立即制动、固定伤处，尽快就医复位固定，同时补充营养促进愈合，儿童需警惕生长发育影响，老年人要预防并发症。
制动与固定：避免移动伤肢，可用夹板、硬纸板等临时固定，保持伤处稳定，防止二次损伤。儿童骨折可能伴随骨骺损伤，需特别注意固定牢固度。
止血与冷敷：若有出血，用干净纱布压迫止血；无伤口可用冰袋冷敷（每次15~20分钟）减轻肿胀，严禁直接冰敷皮肤。
影像学检查：通过X线、CT等明确骨折部位、类型及移位情况，必要时三维重建评估关节面损伤。老年人需排查骨质疏松性骨折。
复位固定：医生会根据情况采用手法复位或手术复位，儿童青枝骨折可仅用夹板固定，成人复杂骨折需钢板/髓内钉固定。复位后需复查确认对位对线。
功能锻炼：早期在医生指导下进行肌肉等长收缩，后期逐步增加关节活动度训练，避免肌肉萎缩和关节僵硬。儿童康复训练需兼顾骨骼生长。
营养补充：增加钙（牛奶、豆制品）、蛋白质（鸡蛋、鱼类）及维生素D摄入，必要时遵医嘱服用钙剂。老年人需预防骨折延迟愈合或不愈合。
儿童骨折：生长板（骨骺）损伤可能影响肢体发育，需及时干预；3岁以下幼儿易发生青枝骨折，家长应避免强行搬动。
老年人骨折：多为脆性骨折，需同时治疗骨质疏松，预防再次骨折。卧床期间注意预防压疮、深静脉血栓等并发症。
参考文献：
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[3]儿童骨科诊疗规范制定专家组.儿童骨折诊疗规范(2021版)[J].中华小儿外科杂志，2021，42(5)：401-406.
