发布于 2026-10-08
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支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部炎症，主要通过飞沫传播，多见于儿童和青少年，典型症状为发热、刺激性干咳，胸片可见间质性肺炎改变。
肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的微生物，无细胞壁结构，主要通过呼吸道飞沫传播（咳嗽、打喷嚏时的飞沫核），潜伏期约2~3周，感染后可存在于呼吸道上皮细胞，引发气道黏膜炎症反应。儿童和免疫力低下者感染风险较高，家庭、学校等密集场所易出现局部聚集性感染。
典型症状包括持续性发热（可低热至高热）、阵发性干咳（晨起或夜间加重），部分伴有咽痛、流涕或肌肉酸痛，少数出现胸闷、气促。胸片表现多为间质性肺炎，即肺部纹理增多、模糊，病变可单侧或双侧分布。病程通常持续2~3周，部分患者咳嗽症状可持续4周以上，称为"感染后咳嗽"。
诊断需结合症状、血常规（白细胞正常或轻度升高，但以淋巴细胞为主）、肺炎支原体抗体检测（IgM阳性提示近期感染）及胸部影像学检查。治疗首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），对大环内酯类耐药者可选用喹诺酮类或四环素类（18岁以下青少年慎用）。对症治疗包括退热、止咳（如右美沙芬），重症患者需住院观察并给予氧疗。
预防措施包括勤洗手、避免前往人群密集场所、咳嗽时掩住口鼻。学校、家庭等环境需定期通风，保持室内空气流通。儿童患者应注意休息，避免剧烈运动；成人患者需完成足疗程治疗，防止复发。用药需在医生指导下进行，严禁自行服用抗生素或停药。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童社区获得性肺炎管理指南(2013年修订版)[J].中华儿科杂志，2013，51(1)：28-34.
[2]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[Z].2022.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：90-95.
