发布于 2026-10-08
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败血症主要由细菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）、真菌（如念珠菌）或病毒等病原体侵入血液并大量繁殖引发，是全身感染的严重表现。
金黄色葡萄球菌：最常见致病菌之一，可引发皮肤感染、肺炎等，其产生的毒素易导致休克和多器官衰竭。
链球菌：如A组β溶血性链球菌，常引发猩红热、蜂窝织炎，感染后若未及时控制，细菌入血可致败血症。
大肠杆菌：肠道正常菌群，当机体免疫力下降或肠道屏障受损时，可经尿道、胆道等途径入血引发感染。
铜绿假单胞菌：多见于长期住院、免疫功能低下患者，对多种抗生素耐药，治疗难度大。
念珠菌：如白色念珠菌，常见于长期使用广谱抗生素、接受免疫抑制剂治疗或留置导管的患者。
病毒：如EB病毒、流感病毒等，虽较少直接引发败血症，但在免疫缺陷人群中可继发严重感染。
厌氧菌：如脆弱拟杆菌，多与腹腔感染、盆腔脓肿等相关，需结合厌氧培养确诊。
新生儿：皮肤黏膜娇嫩，易通过脐带感染；儿童扁桃体炎、中耳炎等感染未控制时，细菌可入血。
老年人：免疫功能衰退，合并糖尿病、肾病等基础病者风险更高。
感染途径：皮肤破损（如烧伤、伤口感染）、呼吸道感染（肺炎）、泌尿系统感染（肾盂肾炎）等均可能成为入侵门户。
败血症早期症状隐匿，需结合血常规、血培养等检查确诊。严禁自行服用抗生素，必须在医生指导下规范治疗。日常注意皮肤清洁、及时处理感染病灶，可降低发病风险。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.败血症诊疗指南(2023年版)[J].中华急诊医学杂志，2023，32(5)：567-572.
[2] 王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：112-115.
